Determination of bioavailable fluoride in toothpastes marketed in Medellín, Colombia, through capillary electrophoresis / Fluoruro biodisponible en cremas dentales comercializadas en Medellín ­ Colombia mediante electroforesis capilar

Currently, the FDI recommendation (World Dental Federation) for fluoride concen­tration in toothpastes is that the total fluoride content declared by manufacturers be between 1,000 and 1,500 ppm, and of this amount, at least 800 ppm should be bioavai­lable fluoride. The aim of this study was to describe the market of toothpastes marketed in Medellín and to measure the concentration of bioavailable fluoride by capillary elec­trophoresis to verify their compliance with the FDI recommendation for the prevention of dental caries. After sampling the toothpastes available for sale in the 16 communes of the city of Medellin, a single operator measured in triplicate the concentration of bioavailable fluoride in 36 samples of previously blinded toothpastes using the capi­llary electrophoresis (EC) technique. Most of the evaluated toothpastes that declared a content of 1,000­1,500 ppm fluoride met the recommendation of presenting at least 800 ppm bioavailable fluoride. Measurement of bioavailable fluoride in toothpastes with MFP (sodium monofluorophosphate) is recommended, as it is known that binding to the abrasive can decrease its concentration over time.

Actualmente la recomendación de la FDI (Federación Dental Internacional) sobre la concentración de fluoruro en cremas dentales es que el contenido de fluoruro total de­clarado por los fabricantes sea entre 1.000 y 1.500 ppm, y que de esta cantidad al menos 800 ppm sea fluoruro biodisponible. El objetivo de este estudio fue describir el mercado de las cremas dentales comercializadas en Medellín y medir en estas la concentración de fluoruro biodisponible por electroforesis capilar para verificar su cumplimiento de la recomendación de la FDI para la prevención de la caries dental. Luego de realizar un mues­treo en las 16 comunas de la ciudad de Medellín sobre las cremas dentales disponibles a la venta, un solo operador midió por triplicado la concentración de fluoruro biodisponible en 36 muestras de cremas dentales previamente cegadas, mediante la técnica de electroforesis capilar (EC). La mayoría de las cremas dentales evaluadas que declaraban contenido de 1.000 a 1.500 ppm de fluoruro, cumplieron la recomendación de presentar al menos 800 ppm de fluoruro biodisponible. Se recomienda realizar la medición del fluoruro biodisponible en las cremas con MFP, ya que se conoce que la unión al abrasivo puede disminuir su concentración en el tiempo.

Percepção de pessoas com sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas sobre o desenho temático em Arteterapia com sua história de vida

Compreender, na percepção da pessoa em sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas, a relação do desenho da ponte com sua história de vida e seu processo de adoecimento, assim como conhecer o perfil desses participantes. Método: Pesquisa descritiva e exploratória de abordagem mista. Na análise qualitativa, explorou-se a fenomenológica realizada com 108 usuários um Centro de Atenção Psicossocial do Distrito Federal, por meio de um desenho temático e responderam um questionário sobre o desenho temático e o perfil dos participantes. Agregou-se o conteúdo dos discursos verbais expressos a partir dos desenhos elaborados pelos usuários em cada unidade temática. Resultados: A partir da análise dos discursos, surgiram as categorias temáticas sobre o desenho da ponte, a saber: (a) estratégia reveladora de lembranças do passado; (b) colaboração efetiva na compreensão dos processos terapêuticos dos usuários; (c) projeção dos comportamentos atuais de pessoas em sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas diante da vida/ponte; (d) estratégia impulsionadora da travessia para a reconstrução de uma vida melhor; e (e) nenhuma relação com a expressão emocional do sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas. Conclusão: Diante dos benefícios do uso do desenho da ponte em Arteterapia com pessoas em sofrimento psíquico relacionado ao uso de drogas, acredita-se que essa estratégia pode ser inserida nos cuidados rotineiros em saúde mental e, portanto, realizados sistematicamente durante a assistência humanizada e criativa no Centro de Atenção Psicossocial.

Perspectives of health practitioners on the challenges to accessing sexual and reproductive health care services for Venezuelan migrant women during the COVID-19 pandemic in Quito, Ecuador / Perspectivas de los prestadores de atención de salud sobre las dificultades de acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva de las mujeres migrantes venezolanas durante la pandemia de COVID-19 en Quito (Ecuador) / Perspectivas dos profissionais de saúde sobre as dificuldades de acesso aos serviços de saúde sexual e reprodutiva das mulheres migrantes venezuelanas durante a pandemia de COVID-19 em Quito, Equador

ABSTRACT Objectives. To describe the perspectives of health practitioners on the barriers, gaps, and opportunities that Venezuelan migrant women experienced to accessing sexual and reproductive health (SRH) services during the COVID-19 pandemic and how SRH services were affected in Quito, Ecuador. Methods. Health practitioners involved in SRH services at nine public health care facilities in three zones of Quito were surveyed. The Minimum Initial Service Package readiness assessment tool survey, available from the Inter-Agency Working Group on Reproductive Health in Crisis, was adapted for use and data collection in Ecuador. Results. Of 297 respondents, 227 were included in the analysis. Only 16% of the health practitioners agreed that discrimination against migrant Venezuelans women occurred in the health care system. Of those, only 2.3% described specific conditions associated with discrimination, including requiring identification documents (7.5%) and lack of empathy or responsiveness (6.6%). Most (65.2%) respondents reported that the COVID-19 pandemic affected the use of SRH services by women in the general population and by Venezuelan migrant women more so (56.3%) because of more limited access to SRH services, poverty, and vulnerability. There were no differences between perceptions by levels of health care facility, except with regard to the lack of supplies, awareness of discrimination, and the belief that Venezuelan migrant women were affected more negatively than the local population. Conclusion. The perception among health practitioners in Quito was that discrimination occurred infrequently during the COVID-19 pandemic despite affecting the health care system. However, some level of discrimination toward migrant Venezuelan migrant women seeking SRH services was acknowledged and may be underrepresented.

RESUMEN Objetivos. Describir las perspectivas de los prestadores de atención de salud sobre los obstáculos, las brechas y las oportunidades que registraron las mujeres migrantes venezolanas para acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) durante la pandemia de COVID-19 y cómo se vieron afectados estos servicios en Quito (Ecuador). Métodos. Se encuestó a prestadores de atención de salud que trabajan en servicios de SSR en nueve centros de salud pública de tres zonas de Quito. Se utilizó una adaptación de la encuesta sobre el instrumento de evaluación de la disposición operativa del paquete de servicios iniciales mínimos, disponible en el Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre Salud Reproductiva en Situaciones de Crisis, para la recopilación de datos en Ecuador. Resultados. De las 297 personas encuestadas, 227 quedaron incluidas en el análisis. Solo el 16% de los prestadores de atención de salud estaba de acuerdo en que en el sistema de salud había discriminación contra las mujeres migrantes venezolanas. De estos, solo el 2,3% describió circunstancias específicas asociadas a la discriminación, como la exigencia de documentos de identidad (7,5%) y la falta de empatía o capacidad de respuesta (6,6%). La mayoría (65,2%) de las personas encuestadas manifestó que la pandemia de COVID-19 había impactado en el uso de los servicios de SSR por parte de las mujeres de la población general y, en mayor medida, por parte de las mujeres migrantes venezolanas (56,3%) debido a sus limitaciones para acceder a los servicios de SSR, su pobreza y su vulnerabilidad. No hubo diferencias en las percepciones según el nivel de los centros de salud, excepto con respecto a la falta de insumos, la concientización sobre la discriminación y la creencia de que estas mujeres se vieron más afectadas que la población local. Conclusión. La percepción en los prestadores de atención de salud en Quito fue que, pese a ser un fenómeno que afectaba al sistema de atención de salud, la discriminación había sido poco frecuente durante la pandemia de COVID-19. Sin embargo, se reconoció cierto nivel de discriminación hacia las mujeres migrantes venezolanas que solicitaban servicios de SSR y que este fenómeno podría estar subrepresentado.

RESUMO Objetivos. Descrever as perspectivas dos profissionais de saúde sobre as barreiras, lacunas e oportunidades que as mulheres migrantes venezuelanas encontraram para acessar serviços de saúde sexual e reprodutiva (SSR) durante a pandemia de COVID-19 e como esses serviços foram afetados em Quito, Equador. Métodos. Foram entrevistados profissionais de saúde envolvidos nos serviços de SSR de nove unidades públicas de saúde de três zonas de Quito. Adaptou-se o questionário de avaliação da prontidão para oferecer o pacote de serviço inicial mínimo, disponibilizado pelo grupo de trabalho interagencial sobre saúde reprodutiva em situações de crise, a fim de realizar a coleta de dados no Equador. Resultados. Dos 297 respondentes, 227 foram incluídos na análise. Apenas 16% dos profissionais de saúde concordaram que havia discriminação contra mulheres migrantes venezuelanas no sistema de saúde. Desses, apenas 2,3% descreveram condições específicas associadas à discriminação, como cobrança de documentos de identificação (7,5%) e falta de empatia ou responsividade (6,6%). A maioria (65,2%) dos respondentes relatou que a pandemia de COVID-19 afetou o uso dos serviços de SSR por mulheres na população de modo geral. As mulheres migrantes venezuelanas foram mais afetadas (56,3%) devido ao acesso limitado a serviços de SSR e à pobreza e vulnerabilidade. Não houve diferenças de percepção entre diferentes níveis de atenção à saúde, exceto no que diz respeito à falta de insumos, sensibilização para a discriminação e crença de que as mulheres migrantes venezuelanas foram afetadas de forma mais negativa que a população local. Conclusão. Para os profissionais de saúde em Quito, a discriminação foi pouco frequente durante a pandemia de COVID-19, embora a pandemia tenha afetado o sistema de saúde. Entretanto, os profissionais reconheceram certo nível de discriminação contra as mulheres migrantes venezuelanas que procuram serviços de SSR, que pode estar sub-representado.

Vasculitis inducida por cocaína-levamisol con manifestaciones cutáneas, articulares y abdominales: reporte de caso / Cocaine-levamisole induced vasculitis with cutaneous, joint and abdominal manifestations: case report

Resumen El levamisol es un antiparasitario de uso veterinario que actualmente es empleado para aumentar el volumen y la potencia de la cocaína. La mezcla de estas dos sustancias puede causar un cuadro caracterizado por lesiones propias de la cocaína, como la afección del cartílago septal con perforación del tabique nasal, y vasculitis cutánea de pequeños vasos con afectación de los pabellones auriculares y del cartílago nasal, afección conocida como vasculitis inducida por cocaína-levamisol (VICOL) que puede avanzar a necrosis e incluso ulceraciones cutáneas, asociadas a agranulocitosis, artralgias y glomerulonefritis . En el presente artículo se describe el caso de un paciente con historia de consumo de sustancias en quien se encontraron lesiones purpúricas palpables en miembros superiores, tronco, pabellones auriculares y miembros inferiores. Se consideró una clínica sugestiva de VICOL dado el antecedente de consumo de sustancias. En el proceso diagnóstico se descartaron entidades como la vasculitis por anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCAs) y crioglobulinemia, entre otras posibles afecciones. Se llevó a cabo un tratamiento con esteroides y con ello presentó una respuesta adecuada, pero luego recurrieron los síntomas, particularmente abdominales, los cuales se consideraron asociados con vasculitis. Se le brindó manejo adicional con ciclofosfamida y nuevos pulsos de esteroides, con que se logró el control total de los síntomas. A través este caso se resaltan entonces los ejercicios diagnósticos y clínicos en la vasculitis cocaína- levamisol, y se sugiere la consideración de los síntomas abdominales como posible componente del cuadro vasculítico.

Abstract Levamisole is an antiparasitic agent for veterinary use. Currently it is used to increase the volume and potency of cocaine. Levamisole and cocaine combined result in the septum nasal perforation and small-vessel vasculitis in the ears and nasal cartilage. These findings are known as cocaine levamisole-induced vasculitis and can progress to necrosis and even skin ulceration, which is associated with agranulocytosis, arthralgia, and glomerulonephritis. This article describes the case of a patient with a history of substance abuse in whom palpable purpuric lesions were found in the upper and lower limbs, trunk, and ears. A clinical condition suggestive of vasculitis induced by cocaine-levamisole was considered, given the history of substance consumption. In the diagnostic process, entities such as Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodiy (ANCA) vasculitis and cryoglobulinemia, among other possible conditions, were ruled out. Steroid treatment was carried out, to which the patient had an adequate response, but then symptoms recurred, particularly abdominal, which were associated with vasculitis. Additional management with cyclophosphamide and new steroid pulses were provided, and with those symptom control was achieved. In this case report highlights the diagnostic and clinical exercises in cocaine levamisole vasculitis and is suggested the consideration of abdominal symptoms as a possible component of the vasculitis flare.

Representações Sociais da Mulher na Literatura Científica: uma Revisão Sistemática / Social Representations of Women in Scientific Literature: a Systematic Review / Representaciones Sociales de la Mujer en la Literatura Científica: una Revisión Sistemática

Esta revisão sistemática analisa publicações científicas sobre representações sociais da mulher no Brasil e América Latina, considerando para essa análise os objetivos de estudos embasados na Teoria das Representações Sociais (TRS) a fim de identificar os principais temas e contextos nos quais eles têm sido realizados. Foram conduzidas buscas nas bases Lilacs, PePSIC e SciELO, utilizando-se os descritores: "feminino" ou "mulher" combinados com "representação social". Foram analisados 114 artigos, publicados entre 1999 e 2020. A análise foi realizada com auxílio do software Iramuteq, gerando quatro classes temáticas: "Relação com o corpo"; "Gestação e maternidade"; "Feminino contranormativo" e "Violência de gênero". Nos resultados, observou-se dois núcleos principais: por um lado, temas tipicamente associados ao feminino, como maternidade, por outro, contextos não aprovados socialmente ou contranormativos, como a prostituição. Assim, há nas publicações uma representação ambivalente que parece espelhar a realidade social, tratando do que deve ser ou não "lugar de mulher". Além disso, percebe-se a ausência de estudos embasados pela TRS sobre a mulher em espaços importantes, como os de liderança política. Com isso, discutimos a relação entre representações sociais da mulher e práticas sociais, bem como o papel da ciência no combate às desigualdades de gênero.

This systematic review analyzes scientific publications on social representations of women in Brazil and Latin America, considering for this analysis the objectives of studies based on the Theory of Social Representations (TSR) in order to identify their main themes and contexts. Searches were conducted in the Lilacs, PePSIC and SciELO databases, using the descriptors: "female" or "woman" combined with "social representation". We analyzed 114 articles, published between 1999 and 2020. The analysis was performed with the help of the Iramuteq software, generating four thematic classes: "Relationship with the body"; "Gestation and maternity"; "Female counter-normative"; "Gender-based violence". In the results, two main focuses were observed: themes typically associated with the feminine, such as motherhood, and contexts not socially approved or counter-normative, such as prostitution. There is an ambivalent representation in publications that seems to mirror the social reality, dealing with what should or should not be the "woman's place". In addition, there is a lack of studies supported by the TSR on women in important spaces, such as those of political leadership. Finally, we discussed the relationship between social representations of women and social practices, as well as the role of science in combating gender inequalities.

Esta revisión sistemática tuvo como objetivo analizar las publicaciones científicas sobre las representaciones sociales de las mujeres en Brasil y América Latina, considerando los objetivos de los estudios basados en la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS) a fin de identificar sus principales temas y contextos. Las búsquedas se realizaron en las bases Lilacs, PePSIC y SciELO, utilizando los descriptores: "femenino" o "mujer" combinados con "representación social". Se analizaron 114 artículos, publicados entre 1999 y 2020. El análisis con el software Iramuteq, generó cuatro clases: "Relación con el cuerpo"; "Gestación y maternidad"; "Contranormativa femenina" y "Violencia de género". En los resultados se observaron dos enfoques principales: temas típicamente asociados con el femenino, como la maternidad, y contextos no aprobados socialmente, como la prostitución. Así, existe una representación ambivalente en las publicaciones que parece reflejar la realidad social, abordando lo que debería o no ser un "lugar de mujeres". Además, faltan estudios apoyados por la TRS sobre mujeres en áreas importantes, como las del liderazgo político. Con esto, discutimos la relación entre las representaciones sociales de las mujeres y las prácticas sociales, así como el papel de la ciencia en la lucha contra las desigualdades de género.

Conflito com a lei e sexismo: percepções de adolescentes de Sergipe (Brasil) / Conflicto con la ley y sexismo: percepciones de adolescentes de Sergipe (Brasil) / Conflict with the law and sexism: perceptions of adolescents in Sergipe (Brazil)

Resumo O objetivo deste estudo é investigar como adolescentes do gênero feminino, em privação de liberdade, percebem a situação de conflito com a lei e o sexismo. Participaram quatro adolescentes que cumpriam medida socioeducativa de privação de liberdade em Sergipe (Brasil). Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, interpretadas por meio da análise temática de conteúdo. Emergiram duas categorias: «Diferenças de gênero no ato infracional: a transgressão como característica masculina¼ e «Diferenças de gênero na medida socio-educativa: a obediência como característica feminina¼, indicando o impacto do gênero na percepção dessas adolescentes. Em conjunto, os resultados evidenciam que atentar ao recorte de gênero e às relações entre conflito com a lei e o sexismo são aspectos fundamentais para alcançar o ideário da legislação brasileira, o atendimento às especificidades das adolescentes numa proteção integral e igualitária.

Resumen El objetivo de este estudio es investigar cómo adolescentes, privadas de libertad, perciben la situación de conflicto con la ley y el sexismo. Participaron cuatro adolescentes que cumplían medida so-cioeducativa de privación de libertad en Sergipe (Brasil). Se realizaron entrevistas semiestructuradas, interpretadas mediante análisis de contenido temático. Surgieron dos categorías: «diferencias de género en la infracción: la transgresión como característica masculina¼ y «diferencias de género en la medida socioeducativa: la obediencia como característica femenina¼, indicando el impacto del género en la percepción de estas adolescentes. En conjunto, los resultados muestran que la atención al género y la relación entre conflicto con la ley y sexismo son aspectos fundamentales para lograr los ideales de la legislación brasileña, que es respetar las especificidades de las adolescentes en una protección integral e igualitaria.

Abstract This study aims to research how female adolescents who are deprived of their liberty perceive the relationship between their conflict with the law and sexism. The participants were four adolescents who were detained in a correctional facility in Sergipe (Brazil). Semi-structured interviews were conducted and these were interpreted using thematic content analysis. Two categories emerged: «Gender differences in infractions: transgression as a male characteristic¼ and «Gender differences in so-cioeducational scenarios: obedience as a female characteristic¼, highlighting the impact of gender on the perceptions of these adolescents. The results obtained through this research indicate that concentrating gender and the relationship between conflict with the law and sexism are fundamental aspects for achieving ideal legislation that respects the specific situations experienced by adolescents and provides them with integrated and equal protection.

Concordancia entre criterios de clasificación nutricional en adultos mayores, Colombia / Accordance between different nutritional classification criteria in older adults, Colombia

Introducción: El envejecimiento es un proceso irreversible que genera aumento permanente de la población de 60 o más años. Esta población vulnerable, vive en condiciones de discapacidad, abandono, falta de atención y presenta enfermedades asociadas con su estado nutricional, esto hace necesario determinarlo de forma adecuada. Objetivo: Analizar la concordancia entre diferentes criterios de clasificación nutricional según el Índice de Masa Corporal, a partir de una encuesta poblacional de envejecimiento, Colombia 2015. Material y métodos: Se utilizaron cuatro criterios y la concordancia entre las categorías del estado nutricional. Se calculó con los índices de Kappa directo y ponderado. Resultados: Las concordancias fueron moderadas y buenas, la menor proporción de bajo peso (3,4%) se obtuvo utilizando el criterio Organización Mundial de la Salud y la más alta (22,6%) con Organización Panamericana de Salud (p<0,05). El bajo peso se incrementa a medida que aumenta la edad, mientras el exceso de peso disminuye. Conclusiones: La clasificación nutricional cambia según el criterio y puntos de corte, el de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral, tuvo la mayor concordancia comparado con el de la Organización Mundial de la Salud y mejor capacidad para detectar deficiencia nutricional en la población adulta mayor.

Introduction: Aging is an irreversible process that generates a permanent increase in the 60 and older population. This vulnerable population lives in conditions of disability, neglect, lack of attention, and they present with illnesses related to their nutritional status, which is why it is necessary to understand it fully. Objective: To analyze the accordance between different criteria of nutritional classification according to the Body Mass Index, using an aging population survey, Colombia 2015. Materials and methods: Four criteria were used as well as accordance between categories of nutritional status. Direct and weighted Kappa indices were calculated. Results: The accordance was moderate and good, the lowest proportion of low weight (3.4%) was obtained using the World Health Organization criteria and the highest (22.6%) with the Pan American Health Organization (p<0.05). Low weight is increased as one ages, while excessive weight decreases. Conclusions: Nutritional classification changes depending on the criteria and cut-off points. The criteria of the Spanish Society of Parenteral and Enteral Nutrition had the highest accordance with the World Health Organization and the best capacity in detecting nutritional deficiency in the older adult population.

Oral changes in cocaine abusers: an integrative review / Mudanças orais em usuários abusivos de cocaína: revisão integrativa

Abstract Introduction: Cocaine is one of the most often used psychoactive drugs worldwide, being extracted from the leaves of Erytroxylus coca plant. Its abusive use can trigger several consequences for the human body, including the oral cavity. Objective: To identify the oral disorders that are most commonly found in individuals who abuse cocaine, in addition to the main diagnostic and treatment methods. Methods: An integrative review was carried out on the databases: LILACS, BBO, LIS, MEDLINE, SciELO, Science Direct and PubMed. The following keywords were used: ‟Cocaína", ‟Boca", ‟Palato" and ‟Odontologia", together with their synonyms and variations in English, obtained from DeCS andMeSH. The inclusion criteria were original articles, articles in Portuguese, English and Spanish, studies involving individuals, without restriction related to the year of publication. Animal studies, literature reviews, book chapters, theses and dissertations were excluded. Results: In total, 1373 records were identified. Of these, 22 articles were selected to comprise the review. Several oral alterations caused by cocaine abuse were found, primarily perforation of the palate, predisposition to periodontal diseases, temporomandibular disorders, bruxism, damage to oral tissues, dental caries, destructive lesions of the facial midline, xerostomia and ageusia. Among the diagnostic methods used by the professionals, anamnesis, intraoral examinations and head and neck computed tomography were the most frequently mentioned. As for treatment, in patients with palatal perforation, the reconstruction of the affected area or the use of prosthetic obturators is carried out. Conclusion: The management of these patients is not an easy task, as many of the users do not even seek professional help. The health professionals must be able to recognize these manifestations and alterations to establish timely and accurate diagnosis and treatment planning. © 2021 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. This is an open access article under the CC BY license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). HIGHLIGHTS Integrative review aiming to detect oral changes in cocaine abusers. The main oral changes, methods of diagnosis and treatment were identified. Good anamnesis and qualified health professionals are necessary.

Resumo Introdução: A cocaína é uma das drogas psicoativas mais usadas no mundo, é extraída das folhas da Erytroxylus coca. Seu uso abusivo pode desencadear inúmeras consequências para o corpo humano, inclusive na cavidade oral. Objetivo: Identificar quais as alterações orais mais comumente encontradas nos indivíduos que fazem uso abusivo de cocaína, além das principais formas de diagnóstico e tratamento. Método: Fez-se uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, BBO, LIS, Medline, Sci-ELO, Science Direct e PubMed. Foram usados os descritores ‟cocaína", ‟boca", ‟palato" e ‟odontologia" junto de seus sinônimos e variações em inglês, retirados do DeCS e MeSH. Os critérios de inclusão foram artigos originais, artigos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, estudos que envolveram pessoas e sem restrição quanto ao ano de publicação. Foram excluídos estudos feitos em animais, revisões da literatura, capítulos de livros, teses e dissertações. Resultados: Foram identificados 1.373 registros. Desses, 22 artigos foram selecionados para compor a revisão. Diversas alterações orais causadas por uso abusivo de cocaína foram encontradas. As principais foram perfuração do palato, predisposição para doenças periodontais, desordens temporomandibulares, bruxismo, danos aos tecidos orais, cárie dentária, lesões destrutivas da linha média facial, xerostomia e ageusia. Entre as formas de diagnóstico usadas pelos profissionais, a anamnese, exames físicos intraorais e a tomografia computadorizada da região da cabeça e pescoço foram as mais mencionadas. Como tratamento, nos pacientes com perfuração palatina, é feita a reconstrução da área afetada ou o uso de obturadores protéticos. Conclusão: O manejo desses pacientes não é tarefa fácil, pois muitos usuários sequer procuram ajuda profissional. Os profissionais da saúde devem ser capazes de reconhecer tais alterações e manifestações para que sejam feitos diagnósticos e planejamentos de tratamentos oportunos e precisos. DESTAQUES Revisão integrativa que visa detectar alterações orais em usuários de cocaína. Identificaram-se as principais manifestações orais, formas de diagnóstico e tratamento. Necessidade da feitura de boa anamnese e profissionais da saúde capacitados.

She deserved it: Analysis of variables that influence the accountability of victims of sexual violence / Ella se lo merecía: Análisis de variables que influyen en la rendición de cuentas de las víctimas de violencia sexual

Abstract This article aims to analyze the effect of the combination of the variables - victim characteristics (skin color and normativity), observer sex, Belief in a Just World, and ambivalent sexism - on sexual violence victim blaming. Three studies were conducted with university students (Study 1, N=288; Study 2, N=226; Study 3, N=307), who were asked to answer some items on victim blaming, Belief in a Just World, and Ambivalent Sexism. The ANOVA and ANCOVA analyses have shown that the combination of these variables resulted in higher black and counter-normative victim blaming. The results confirmed that victim skin color, victim normativity, and the observer sex influence victim blaming for sexual violence (study 1); that BJW predicts the attribution of the victim's accountability for sexual violence (study 2), and that only benevolent sexism, together with BJW, was responsible for predicting victim blaming for sexual violence (study 3).

Abstract La mayoría de los estudios que investigan la culpabilización de las mujeres que son víctimas de violencia sexual indican que algunas características de la víctima y del observador están estrechamente relacionadas con este fenómeno. Este artículo propone analizar el efecto de la combinación de las variables características de la víctima (color de la piel y normatividad), el sexo del observador, la Creencia en un Mundo Justo y el sexismo ambivalente, en la culpabilización de la víctima de la violencia sexual. Desarrollamos tres estudios realizados con estudiantes universitarios (Estudio 1, N = 288; Estudio 2, N = 226; Estudio 3, N = 307), que fueron instruidos para responder algunos ítems sobre culpar a la víctima, creer en un mundo justo y sexismo ambivalente. Los análisis, ANOVA y ANCOVA, mostraron que la combinación de estas variables dio como resultado una mayor culpa atribuida a la víctima negra y la contranormativa. Los resultados confirmaron que el color de la piel de la víctima, la normatividad de la víctima y el sexo del observador influencian en la responsabilización de la víctima de violencia sexual (estudio 1), que la CMJ predice la responsabilización de la víctima de violencia sexual (estudio 2) y que solamente el sexismo benevolente, junto con la CMJ, fue responsable por prever la culpabilización de la víctima de violencia sexual (estudio 3).

Tendencia temporal de la mortalidad por desnutrición en Colombia, 2005-2019 / Time trend of undernutrition mortality in Colombia, 2005-2019 / Tendência temporal da mortalidade por desnutrição na Colômbia, 2005-2019

RESUMEN Objetivo. Describir la tendencia temporal general y desagregada por edad y sexo de la mortalidad por desnutrición en Colombia en el período 2005-2019. Método. Estudio ecológico a partir de datos secundarios de mortalidad por desnutrición como causa básica de defunción según estadísticas vitales. Se calcularon las tasas de mortalidad anuales por 100 000 habitantes, crudas, específicas por edad y sexo y estandarizadas por edad. Se utilizó el método directo y se tomó como población de referencia la propuesta por la Organización Mundial de la Salud 2000-2025. Se efectuó una regresión lineal segmentada o de puntos de cambio. Resultados. Se analizó un total de 26 200 registros de muerte por desnutrición para el período de estudio, que corresponde a 0,84% del total de defunciones en Colombia. La tasa de mortalidad en el grupo de 0 a 4 años fue de 9,9 por 100 000 habitantes; en los de 85 y más años, fue de 137 muertes por 100 000 habitantes. Todos los ajustes significativos en la tendencia del modelo fueron negativos, lo que indica una reducción en las tasas de mortalidad. El porcentaje de cambio anual fue significativo para el período 2007-2017, cuando la tasa de mortalidad disminuyó 2,8% en los hombres (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: −4,3-−1,3) y 3,2% en las mujeres (IC95%: −5,0-−1,4). Conclusiones. La mortalidad por desnutrición en Colombia es un evento de baja prevalencia en general, más elevada en los extremos del curso de vida, con una tendencia al descenso, principalmente en los grupos de edad más jóvenes y en las mujeres.

ABSTRACT Objective. To describe the time trends of mortality attributable to malnutrition in Colombia in the period 2005-2019, overall and disaggregated by age and sex. Methods. Ecological study based on secondary data on mortality due to undernutrition as the underlying cause of death according to vital statistics. Crude, age- and sex-specific, and age-standardized annual mortality rates per 100 000 population were calculated. The direct method was used, and the reference population was that proposed by the World Health Organization for 2000-2025. A segmented linear regression or change-point analysis was performed. Results. A total of 26 200 records of deaths due to undernutrition were analyzed for the study period, which corresponds to 0.84% of the total number of deaths in Colombia. The mortality rate in the 0-to-4-year age group was 9.9 per 100 000 population; in the 85-and-older age group, it reached 137 deaths per 100 000 population. All significant adjustments had a negative impact on the model trend, indicating a reduction in mortality rates. The annual percent change was significant for the period 2007-2017, when the mortality rate decreased 2.8% in men (95% confidence interval [95%CI]: -4.3, -1.3) and 3.2% in women (95%CI: -5.0, -1.4). Conclusions. The overall prevalence of mortality attributable to undernutrition in Colombia is low, increasing at the extremes of age, and has been following a downward trend, especially among younger age groups and women.

RESUMO Objetivo. Descrever a tendência temporal geral e desagregada por idade e sexo da mortalidade por desnutrição na Colômbia no período entre 2005 e 2019. Método. Estudo ecológico baseado em dados secundários de mortalidade por desnutrição como causa básica de morte, de acordo com estatísticas vitais. Foram calculadas as taxas de mortalidade anuais por 100 mil habitantes brutas, específicas por idade e sexo, e padronizadas por idade. Foi utilizado o método direto e a população de referência considerada foi a proposta pela Organização Mundial da Saúde 2000-2025. Foi realizada regressão linear segmentada ou por pontos de mudança. Resultados. Foi analisado um total de 26 200 registros de morte por desnutrição no período do estudo, que corresponde a 0,84% do total de mortes na Colômbia. A taxa de mortalidade no grupo de 0 a 4 anos foi de 9,9 por 100 mil habitantes, e nos de 85 anos ou mais, foi de 137 mortes por 100 mil habitantes. Todos os ajustes significativos na tendência do modelo foram negativos, o que indica uma redução nas taxas de mortalidade. A porcentagem de mudança anual foi significativa para o período 2007-2017, quando a taxa de mortalidade caiu 2,8% nos homens (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: -4,3--1,3) e 3,2% nas mulheres (IC95%: -5,0--1,4). Conclusões. A mortalidade por desnutrição na Colômbia é um evento de baixa prevalência em geral, mais elevada nos extremos do curso de vida e com tendência de queda, principalmente nas faixas etárias mais jovens e nas mulheres.

"But she was drunk": Sexual violence and Blaming the victim

Abstract: Various studies have been demonstrating the importance of patriarchal values in the structuring of society, especially with regard to sexual violence against women, pointing out that women themselves are still blamed for the violence that they suffer. The work presented here falls within this context and analyzes how the social representations of university students about women victims of sexual violence are structured (Study 1; N = 288) and how information about the victim's skin color can affect the judgment that is made about women victims of sexual violence (study 2; N = 99). Together, the results indicate that the woman was blamed for the violence she suffered and this becomes more evident in the situation in which the woman was Black.

Resumo: Vários estudos têm demonstrado a importância dos valores patriarcais na estruturação da sociedade, principalmente no que se refere à violência sexual contra mulheres, apontando que ela ainda é culpabilizada pela violência por ela própria sofrida. O trabalho aqui apresentado insere-se nesse contexto e analisa como são estruturadas as representações sociais de estudantes universitários sobre mulheres vítimas de violência sexual (Estudo 1; N=288) e como a informação sobre a cor da pele da vítima pode afetar o julgamento que se faz de mulheres vítimas de violência sexual (estudo 2; N=99). Em conjunto, os resultados indicam que a mulher foi culpabilizada pela violência por ela sofrida e isso fica mais evidente na situação na qual a mulher era negra.

Resumen: Varios estudios han demostrado la importancia de los valores patriarcales en la estructuración de la sociedad, especialmente en lo que respecta a la violencia sexual contra la mujer, señalando que aún se le culpa por la violencia que ha sufrido. El trabajo que aquí se presenta se enmarca en este contexto y analiza cómo se estructuran las representaciones sociales de los estudiantes universitarios sobre las mujeres víctimas de violencia sexual (Estudio 1; N = 288) y cómo la información sobre el color de piel de la víctima puede afectar el juicio que se hace sobre las mujeres víctimas de violencia sexual (estudio 2; N = 99). En conjunto, los resultados indican que se culpó a la mujer por la violencia que sufrió y esto es más evidente en la situación en la que la mujer era negra.

O sorriso gengival e o resgate da auto e stima mediante a odontologia estética: revisão integrativa / The gingival smile and the rescue of self-esteem through aesthetic den-tistry: Integrative review / La sonrisa gingival y el rescate de la autoestima através de la odonto-logía estética: Revisión integrativa

Introdução:O sorriso gengival tem mostrado ser um fator de desconforto estético e psicológico, além de afetar as relações interpessoais e a autoestima dos pacientes. Di-ante disso, procedimentos estéticos têm sido desenvolvidos com o intuito de melhorar a qualidade de vida de quem os procuram. Objetivo:Analisar qual o impacto que os procedimentos odontológicos estéticos possuem na recuperação da autoestima e satis-fação dos pacientes com sorriso gengival. Metodologia:A temática é abordada por meio da revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases dedados: MEDLINE, LILACS, SciELO, BBO e PubMed, publicações escritas em in-glês, português ou espanholno período de 2010 a 2020. A amostra desta revisão cons-tituiu-se de 06 artigos. Resultados:Foi observado que o sorriso gengival causa descon-forto estético e psicológico ao indivíduo. As prevalências das etiologias relacionadas foram erupção passiva ou tardia dos dentes, extrusão dentoalveolar anterior, excesso maxilar e lábio superior curto. Os procedimentos mais utilizados foram a aplicação de toxina botulínica, a qual mostrou-se ser promissora para a correção do sorriso gen-gival assim como o reposicionamento labial. Conclusões:Os estudos mostraram que os procedimentos odontológicos estéticos para correção do sorriso gengival contri-buem para satisfação do paciente e melhora da autoestima e as técnicas menos invasi-vas e com melhor pós-operatório apontadas, são a aplicação da toxina botulínica e o reposicionamento labial (AU).

Introduction:The gingival smile currently is a factor of aesthetic and psychological discomfort and affects interpersonal relationships and self-esteem of patients. There-fore, aesthetic procedures have been developed in order to improve the quality of life of those who seek it. Objective:To analyze the impact that aesthetic dental procedures have on the recovery of self-esteem and satisfaction of patients with a gingival smile. Methodology:The theme is addressed through an integrative literature review. The followingdatabases were used for the selection of articles: Medline via VHL, Lilacs, SciElo, BBOand PubMed, publications written in English, Portuguese or Spanish, from 2010 to 2020. The sample of this review consisted of 06 articles. Results: It was observed that the gingival smile causes aesthetic and psychological discomfort to the individual. The most used procedures are applying botulinum toxin, which has shown to be promising for the correction of the gingival smile and lip repositioning. The prev-alence of related etiologies was passive or delayed tooth eruption, anterior dentoalve-olar extrusion, maxillary excess, and short upper lip. Conclusions:Studies have shown that aesthetic dental procedures to correct gingival smile contribute to patient satisfactionand improve self-esteem. Less invasive techniques with better post-oper-ative results are the application of botulinum toxin and lip repositioning (AU).

Introducción: La sonrisa gingival ha demostrado ser un factor de incomodidad esté-tica y psicológica, además de afectar las relaciones interpersonales y la autoestima de los pacientes. Por lo tanto, se han desarrollado procedimientos estéticos con el fin demejorar la calidad de vida de quienes los buscan. Objetivo: Analizar el impacto que los procedimientos dentales estéticos tienen en la recuperación de la autoestima y la satisfacción de los pacientes con sonrisa gingiva . Metodología: El tema se aborda a través de la revisión integrativa de la literatura. Para la selección de artículos, se utili-zaron las siguientes bases de datos: MEDLINE, LILACS, SciELO ,BBO y PubMed, pu-blicaciones escritas en inglés, portugués o español, de 2010 a 2020. La muestra de esta revisión consistió en 06 artículos.Resultados:Se observó que la sonrisa gingival causa molestias estéticas y psicológicas al individuo. La prevalencia de etiologías relaciona-das fue erupción pasiva o tardía de los dientes, extrusión dentoalveolar anterior, ex-ceso maxilar y labio superior corto. Los procedimientos más utilizados fueron la apli-cación de toxina botulínica, que resultó ser prometedora para la corrección de la son-risa gingival, así como el reposicionamiento de labios.Conclusiones: Se observó que la sonrisa gingival causa molestias estéticas y psicológicas al individuo. La prevalencia de etiologías relacionadas fue erupción pasiva o tardía de los dientes, extrusión den-toalveolar anterior, exceso maxilar y labio superior corto. Los procedimientos más utilizados fueron la aplicación de toxina botulínica, que resultó ser prometedora para la corrección de la sonrisa gingival, así como el reposicionamiento de labios (AU).

Caracterización sociodemográfica y clínica en menores de 18 años con maltrato infantil atendidos entre los años 2011 a 2016 en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia / Social-demographic and clinical characterization in children under 18 years of age with child abuse treated between 2011 and 2016 at the Bolivariana University Clinic of Medellin, Colombia

Resumen Introducción: El maltrato infantil es definido por la Organización Mundial de la Salud como todo abuso y desatención que sufren niños, niñas y adolescentes. Si bien en Colombia existen informes generales sobre menores víctimas de maltrato, hay pocos estudios acerca de la frecuencia, tipos y características a nivel departamental o municipal, información importante para enfocar acciones de salud colectiva e individual. Objetivo: Realizar una caracterización sociodemográfica, clínica y según el tipo de maltrato en una población de menores de 18 años con antecedente de maltrato infantil, atendidos entre los años 2011 a 2016, en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, realizado en el período de tiempo entre enero de 2011 a diciembre de 2016. Se usaron fuentes secundarias de información tipo historia clínica. Se seleccionó una muestra de 29 menores de 18 años tras aplicar criterios de elegibilidad. Resultados: El sexo femenino y la tipología familiar monoparental materna fueron los más frecuentes. El abuso sexual, fue el tipo más común de maltrato, seguido por maltrato físico y psicológico, con diferentes distribuciones según el sexo. Discusión: Las características de salud de las víctimas de maltrato infantil son variables, pero al parecer el sexo y la edad son características que influyen en el tipo del maltrato. Conclusiones: Se realizó un acercamiento desde una visión médica, respecto a la complejidad de una problemática de origen y alcance intersectorial que abarca diferentes formas, las cuales varían por condiciones sociales, familiares y del agresor. MÉD.UIS.2021;34(3): 19-27.

Abstract Introduction: Child abuse is defined by the World Health Organization as all abuse and neglect suffered by children and adolescents. Although in Colombia there are general reports on child victims of abuse, there are few studies on the frequency, types, and characteristics at the departmental or municipal level, important information to focus collective and individual health actions. Objective: To carry out a sociodemographic, clinical characterization and according to the type of abuse in a population of children under 18 years of age with a history of child abuse, attended between 2011 and 2016, at the Bolivariana University Clinic of Medellin, Colombia. Materials and methods: Descriptive, retrospective, and cross-sectional study, carried out in the period from January 2011 to December 2016. Secondary sources of information such as clinical history was used. A sample of 29 children under 18 years of age was selected after applying eligibility criteria. Results: The female sex and the maternal single-parent family type were the most frequent. Sexual abuse was the most common type of abuse, followed by physical and psychological abuse, with different distributions according to sex. Discussion: The health characteristics of victims of child abuse vary, but apparently the sex and age of the victim are characteristics that influence the type of abuse. Conclusions: An approach was made from a medical perspective, regarding the complexity of a problem of intersectoral origin and scope that encompasses different forms, which vary by social, family and aggressor conditions. MED.UIS.202i;34(3): 19-27.

¿De qué hablamos cuando decimos 'Estilos de Vida?': la experiencia de una comunidad educativa en Colombia / What are we talking about when we say 'Lifestyles?': The experience of an educational community in Colombia

RESUMEN Se propone repensar la noción 'estilos de vida saludables', a partir de la experiencia de una comunidad educativa de Colombia y desde la noción 'estilos de vida' planteada por las ciencias sociales, abordando las percepciones sobre alimentación, actividad física, salud y enfermedad. Se implementó una metodología cualitativa, participaron niñas y niños, adolescentes, cuidadores y educadores de Instituciones Educativas de 4 municipios de Cundinamarca, Colombia. A través de las narrativas expuestas se demuestra que los estilos de vida no se pueden limitar a un análisis de conductas de riesgo ya que tienen un componente estructural y están mediados por factores como el tiempo, la infraestructura, los espacios y prácticas individuales como colectivas. Se concluye que a pesar de que las personas conocen y dominan el discurso de los 'estilos de vida saludables' no se identifican con este, porque no dialoga con sus realidades, ni tiene en cuenta aspectos estructurales como edad, clase social, género, etnia, lo cual está relacionado con la posibilidad de ser o no saludable.

ABSTRACT It is proposed to rethink the notion 'healthy lifestyles' from the experience of an educational community in Colombia and from the notion 'lifestyles', raised by the social sciences, addressing the perceptions of food, physical activity, health and disease. A qualitative methodology was implemented, with the participation of girls, boys, adolescents, caregivers and educators from Educational Institutions from 4 municipalities of Cundinamarca in Colombia. Through the narratives provided it is clear that lifestyles cannot be limited to an analysis of risk behaviors, because they have a structural component and are mediated by factors such as time, infrastructure, spaces and individual and collective practices. The conclusion is that although people know and dominate the discourse of 'healthy lifestyles' they do not identify with it, because it does not establish any kind of dialogue with their realities, nor does it take into account structural aspects such as age, social class, gender, ethnicity, all of them related to the possibility of being healthy or not.

Lesões orofaciais em mulheres vítimas de violência não fatal: uma revisão integrativa / Orofacial injuries in women victims of non-fatal violence: an integrative review

Introdução: Grande proporção dos atos violentos praticados contra as mulheres resulta em lesões maxilofaciais. A região facial é o local mais recorrente das violências físicas, uma vez que o violentador deseja evidenciar a fragilidade da vítima e distanciá-la socialmente, causando danos psicológicos, estéticos e morais. Objetivo: Analisar as regiões craniofaciais mais afetadas e o perfil das mulheres que sofreram violência não fatal. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com identificação de artigos nas bases SciELO, MEDLINE via PubMed, LILACS e BBO, usando os descritores "violência doméstica", "injúria facial", "traumatismo facial" e suas variantes nos idiomas inglês e português. Resultados: Foram selecionados 14 estudos. A idade das mulheres variou de 16 a 64 anos, com a maioria tendo ocupações domésticas e dependência financeira do cônjuge ou parceiro. Todos os estudos abordavam a região de cabeça e pescoço como o local mais acometido por lesões, por se tratar de uma região vulnerável. A órbita foi considerada a estrutura anatômica mais acometida mencionada em quatro estudos, seguida por boca, nariz e mandíbula. Hematomas e equimoses foram as lesões mais encontradas, identificadas em 9 estudos. Além disso, 13 estudos relataram o uso de instrumento contundente durante as agressões. Outras lesões como fraturas dentais, avulsão dentária, fraturas faciais e edema foram encontradas com menos frequência. Conclusão: O terço superior da face foi o mais atingido, em especial a órbita, e o tipo de injúria mais comum foram as equimoses e hematomas geralmente provocados pelos parceiros.

Introduction: A large proportion of violent acts against women result in maxillofacial injuries. The facial region is the most recurrent site of physical violence because the abuser wishes to highlight the victim's frailty and distance it socially, causing psychological, aesthetic and moral damage. Objective: To analyze the most affected craniofacial regions and the profile of women who have suffered non-fatal violence. Method: This is an integrative literature review, with identification of articles in SciELO, MEDLINE/ PubMed, LILACS and BBO, using the keywords "domestic violence", "facial injury", "facial trauma" and its variants in English and Portuguese. Results: 14 studies were selected. The age of the women ranged from 16 to 64 years, with the majority having domestic occupations and financial dependence on their spouse or partner. All studies mentioned the head and neck region as the location most affected by injuries, as it is a vulnerable region. The orbit was the most affected anatomical structure mentioned in four studies, followed by the mouth, nose and mandible. Bruises were the most frequently found lesions, identified in nine studies. In addition, 13 studies reported the use of a blunt instrument during attacks. Other injuries such as dental fractures, tooth avulsion, facial fractures and edema were found less frequently. Conclusion: The upper third of the face was the most affected, especially the orbit, and the most common type of injury was bruises usually caused by partners

Preconceito e Identidade Patriótica face à Imigração de Médicos / Prejudice and Patriotic Identity face to Immigration of Physicians / Prejuicio e Identidad Patriótica frente a la Inmigración de Médicos

Este artigo analisa o papel do preconceito e de fatores identitários na oposição à contratação de médicos estrangeiros. Utilizou-se o Programa Mais Médicos (PMM) como cenário para testar a hipótese de que a oposição à contratação de médicos estrangeiros varia consoante a nacionalidade do médico e é motivada pelo preconceito e necessidade de manter a identidade patriótica. Realizamos dois estudos entre estudantes de uma universidade pública brasileira (N= 236 e N=176), nos quais colocamos em saliência a origem nacional dos médicos e avaliamos a oposição à sua contratação. Os resultados indicaram que a influência da origem dos imigrantes na oposição à sua contratação pelo PMM ocorre somente nos participantes mais preconceituosos e esse efeito é maior entre os participantes com níveis mais elevado da identidade patriótica. Em conjunto, os resultados indicam a importância de investigar o papel do preconceito juntamente com diferentes dimensões da identidade social no posicionamento frente a imigração de profissionais qualificados. (AU)

This article examines the role of prejudice and identity factors in opposition to hiring foreigner physicians. Used the More Doctors Program as a backdrop to test the hypothesis that opposition to hiring foreign doctors varies according to the origin of the doctor and is motivated by prejudice and the need to maintain the patriotic identity. We conducted two studies among students of a Brazilian public university (N = 236 and N = 176), in which it was highlighted the national origin of doctors and evaluated the opposition to their hiring. The results indicated that the influence of the origin of immigrants in opposition to their hiring by the Program occurs only in the most prejudiced participants and this effect is greater among participants with higher levels of patriotic identity. Together, the results indicate the importance of investigating the role of prejudice together with different dimensions of social identity in the positioning against the immigration of qualified professionals. (AU)

Este artículo analiza el papel del prejuicio y de factores identitarios en la oposición a la contratación de médicos extranjeros. Se utilizó el Programa Mais Médicos (PMM) como base para testar la hipótesis de que la oposición a la contratación de médicos extranjeros varía según el origen del médico y está motivada por el prejuicio y la identidad patriótica. Realizamos dos estudios entre los estudiantes de una universidad pública brasileña (N = 236 y N = 176), en los que destacamos el origen nacional de los médicos y evaluamos la oposición a su contratación. Los resultados indican que la influencia del origen de los inmigrantes sobre la oposición a su contratación por el PMM ocurre solamente en los participantes más prejuiciosos y este efecto es más importante entre los participantes que tienen niveles más altos de identidad patriótica. En conjunto, los resultados indican la importancia de investigar el papel del prejuicio junto con diversas dimensiones de la identidad social en el posicionamiento frente a la inmigración de profesionales calificados. (AU)

Quiste aracnoideo de la vaina del nervio óptico simulando defecto glaucomatoso en el campo visual / Optic nerve sheath arachnoid cyst simulating glaucomatous defect in the visual field

Resumen Introducción: el quiste aracnoideo es una colección benigna de fluido similar en composición al líquido cefalorraquídeo dentro de la aracnoides, circunscrita por tejido fibrovascular normal que comprime las leptomeninges que rodean el nervio óptico. Se describe el caso de una paciente con quiste aracnoideo de la vaina del nervio óptico con un defecto campimétrico típico de glaucoma, pero con un disco óptico sin características de glaucoma, con el fin de resaltar la necesidad de estudiar con neuroimágenes estos casos y detectar este tipo de alteraciones. El quiste aracnoideo de la vaina del nervio óptico es una entidad excepcional que generalmente tiene un comportamiento benigno, permaneciendo estable en el tiempo, aunque eventualmente puede producir una neuropatía óptica compresiva, afectando la agudeza o el campo visual por daño de la capa de fibras nerviosas. En el caso descrito, este daño se manifestó con un defecto de campo visual que simulaba neuropatía glaucomatosa.

Abstract Background: Arachnoid cyst is a benign fluid collection similar in composition to cerebrospinal fluid within the arachnoid, circumscribed by normal fibrovascular tissue that compresses the leptomeninges surrounding the optic nerve. Objective: To describe the case of a patient with an optic nerve sheath arachnoid cyst with a typical glaucoma campimetric defect, but with an optic disc without findings of glaucoma, to highlight the need to study these cases with neuroimaging to detect this type of changes. Conclusion: Optic nerve sheath arachnoid cyst is an exceptional entity that generally has a benign behavior remaining stable over time; but could eventually originate compressive optic neuropathy, affecting visual acuity or visual fields due to nerve fiber layer damage. In the patient´s case this damage was manifested with a visual field defect that simulated glaucomatous neuropathy.

Prevalencia de bocio y yodo-deficiencia en embarazadas indígenas de cinco áreas no metropolitanas de Colombia 2019 / Prevalence of goiter and iodine deficiency in indigenous pregnant women from five non-metropolitan areas of Colombia 2019

RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia de yodo deficiencia y de bocio en mujeres indígenas gestantes de cinco áreas no metropolitanas en Colombia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal descriptivo. Se incluyeron mujeres embarazadas de cualquier edad gestacional sin condiciones patológicas del embarazo, atendidas en los centros de salud comunitarios o en sus residencias. Se excluyeron aquellas con comorbilidades presentes al momento del embarazo y también a quienes recibían suplementos con yodo. Muestreo aleatorio simple. Se midieron las características sociodemográficas y obstétricas, la concentración de yodo en orina y la presencia de bocio de acuerdo a la metodología de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: 189 gestantes indígenas fueron candidatas a ingresar al estudio, de las cuales 2 no aceptaron participar y 62 tenían criterios de exclusión, finalmente se analizaron 125. La concentración urinaria de yodo tuvo una mediana de 184,4 µg/L (min-max: 12,0-390,0). Un total de 42 gestantes (33,6%) tenían yodo deficiencia (< 100 µg/L) y se evidenció bocio (grado 1-2) en 43 (34,4%). No se identificó bocio grados 3 o 4. Conclusiones: embarazadas indígenas residentes en áreas no metropolitanas evidenciaron alta prevalencia de bocio y yodo deficiencia. Se requiere evaluar los efectos materno-perinatales e implementar intervenciones nutricionales.

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of goiter and iodine deficiency in indigenous pregnant women coming from five non-metropolitan areas in Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional cohort study that included pregnant women of any gestational age with no pregnancy-related conditions, seen in community health centers or in their homes. Patients with comorbidities at the time of pregnancy and those who were receiving iodine supplementation were excluded. Simple random sampling was used. The sociodemographic and obstetric characteristics, urinary iodine concentration and the presence of goiter were measured in accordance with the World Health Organization methodology. A descriptive analysis was performed. Results: Of 189 indigenous pregnant women who were candidates to enter the study, 2 declined participation, and 62 had exclusion criteria, and 125 were included in the final analysis. The mean urinary iodine concentration was 184.4 µg/L (min-max: 12.0-390.0). A total of 42 women (33.6%) had iodine deficiency (< 100 µg/L), and goiter (grade 1-2) was found in 43 (34.4%). No grade 3 or 4 goiter was identified. Conclusions: A high prevalence of goiter and iodine deficiency was found in indigenous pregnant women living in non-metropolitan areas. There is a need to assess maternal and perinatal effects and to implement nutritional interventions.

Compreensão da educação popular em saúde por uma equipe da estratégia saúde da família / Comprensión de la educación popular en salud por un equipo de estrategia de salud de la familia / Understanding of popular health education by a family health strategy team

RESUMO Introdução: A Educação Popular em Saúde (EPS), baseada em Paulo Freire, busca reconhecer e enfrentar os problemas de saúde, pelo diálogo com classes populares, respeito às diferentes culturas e reconhecimento à diversidade dos saberes. Objetivo: Analisar o conhecimento sobre EPS de enfermeiros e agentes comunitários de saúde (ACS) da Estratégia Saúde da Família de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) em Fortaleza, Ceará. Método: Estudo qualitativo conduzido por entrevista semiestruturada aplicada a quatro enfermeiras e quatro ACS da UAPS, com o fito de analisar a compreensão dos participantes sobre EPS. Os achados foram categorizados de acordo coma Análise Temática de Minayo. Resultados: A maioria dos profissionais trabalha entre dois e dez anos no serviço. Parte conhece os conceitos básicos da EPS, mas não explicita aplicá-los cotidianamente. A maioria relatou falta de tempo nas consultas, manutenção e construção dos grupos e dificuldade financeira para compra de materiais para atividades de EPS. Citaram-se falta de humanização e foco biomédico-curativista. Conclusão: Majoritariamente, as ações de importância da Educação Popular em Saúde são desenvolvidas pela iniciativa dos profissionais, mesmo sem muito embasamento e direcionamento sobre o assunto, pela carência de protocolo específico do fluxo de trabalho para a condução das práticas no âmbito da EPS.

RESUMEN Introducción: la Educación Popular en Salud (EPS), basada en Paulo Freire, busca reconocer y enfrentar los problemas de salud, por el diálogo con clases populares, respecto a las diferentes culturas y reconocimiento a la diversidad de los saberes. Objetivo: analizar el conocimiento sobre EPS de enfermeros y agentes comunitarios de salud (ACS) de la Estrategia Salud de la Familia de una Unidad de Atención Primaria a la Salud (UAPS) en Fortaleza, Ceará. Método: estudio cualitativo conducido por entrevista semiestructurada aplicada a cuatro enfermeras ycuatro ACS de la UAPS, conel fin de analizar la comprensión de los participantes sobre EPS. Los hallazgos fueron categorizados de acuerdo conel Análisis Temático de Minayo. Resultados: la mayoría de los profesionales trabaja entre dos y diez años en el servicio. Parte conoce los conceptos básicos de la EPS, pero no explicita aplicarlos cotidianamente. Gran parte relató falta de tiempo en las consultas, mantenimiento y construcción de los grupos y dificultad financiera para compra de materiales para actividades de EPS. Refirieron falta de humanización y enfoque biomédico-curativista. Conclusión: mayoritariamente, las acciones de importancia de la Educación Popular en Salud son desarrolladas por la iniciativa de los profesionales, pero sin mucha base y dirección sobre el asunto, por la carencia de protocolo específico del flujo de trabajo para llevar a cabo las prácticas en el ámbito de la EPS.

ABSTRACT Introduction: Popular Health Education (PHE), based on Paulo Freire, seeks to recognize and confront health problems through dialogue with popular classes, respect for different cultures and recognition of the diversity of knowledge. Objective: to analyze the knowledge about PHE of nurses and community health agents (CHA) of the Family Health Strategy of a Primary Health Care Unit (PCU) in Fortaleza, Ceará. Method: Qualitative study conducted by semi-structured interview applied to four nurses and four CHA of PCUs in order to analyze participants' understanding about PHE. The findings were categorized according to Minayo's Thematic Analysis. Results: most professionals have worked between two and ten years in the service. Some of them know the basic concepts of PHE, but do not explicitly apply them on a daily basis. Most of them reported lack of time for consultations, maintenance and construction of groups and financial difficulty to purchase materials for PHE activities. Lack of humanization and biomedical and curative focus were cited. Conclusion: Most important actions of Popular Health Education are developed by the initiative of professionals, even without much basis and direction on the subject, given the lack of a specific protocol of workflow for conducting practices in the scope of PHE.

Avaliação da formação médica para atenção primária à saúde: percepções de egressos de universidade pública / Evaluation of medical training for primary health care: impressions of graduates from a public university

Introdução: O Sistema Único de Saúde fomenta transformações do modelo técnico-assistencial que perpassa as práticas de saúde e a formação profissional. Objetivo: avaliar a formação médica na perspectiva da Atenção Primária à Saúde (APS), com base nas percepções dos egressos do curso de medicina da Universidade Federal do Ceará, à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais e dos eixos do Pró-Saúde. Metodologia: Pesquisa qualitativa, desenvolvida de setembro de 2015 a junho de 2016, na Rede de APS da cidade de Fortaleza-CE, Brasil. Os informantes foram 10 médicos egressos do curso, graduados entre 2003 e 2011. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas pela técnica da análise temática. Resultados: A análise evidenciou como fragilidades na formação: pedagogia tradicional dos docentes no módulo de Assistência Básica em Saúde (ABS); descontinuidade nas disciplinas de ABS em relação à inserção dos discentes no cenário de práticas da Estratégia Saúde da Família (ESF); poucos docentes e preceptores com especialização em Medicina de Família, na condução do módulo; deficiente integração ensino-serviço, ações de educação permanente desconectadas das necessidades dos profissionais e da comunidade. Como potencialidades: a prática no território da ESF é potente transformadora da formação, e as vivências em cenários de práticas diversificados, propiciados, sobretudo, pelos projetos de extensão, PETSaúde e movimento estudantil, os quais agregaram à formação competências para atuar na APS, capacidade crítico-reflexiva e alinhamento ao princípio da integralidade. Conclusão: A pesquisa pode contribuir com o processo de reflexão-ação, visando aperfeiçoar o processo formativo de profissionais médicos para atuação na APS.